Coronavirus : actualité et conduite à tenir

Actualité

Veille sanitaire & épidémiologie prévention Santé de la population

3 avril 2020

Les sites du Ministère des solidarités et de la santé ainsi que celui de Santé Publique France vous tiennent informés et mettent à jour régulièrement les informations pour vous permettre de suivre l'évolution de la situation et délivrer les informations pratiques à destination des professionnels de santé et de la population.

Situation à La Réunion au 3 avril 2020

La préfecture et l'Agence Régionale de Santé confirment 13 nouveaux cas de coronavirus COVID-19 à La Réunion, ce vendredi 3avril à 15h00, soit au total 321 cas depuis l’apparition du premier cas le 11 mars 2020.

286 cas ont été investigués à cette heure par l’ARS et Santé publique France

Bilan des cas investigués

En concertation avec Santé Publique France, le nombre de cas dit « autochtones » est dorénavant aligné sur la définition de Santé Publique France. Les précédentes catégories jusqu’à présent définies comme « Cas de transmission locale (en lien direct ou indirect avec un cas importé) » et « Cas autochtones (sans lien direct ou indirect avec un cas importé) » deviennent «Cas autochtones secondaires (en lien direct avec un cas importé) » et « Cas autochtones (en lien indirect ou sans lien avec un cas importé) »

Les chiffres du jour selon l’ancienne classification :

225 cas importés
59 Cas de transmission locale en lien direct ou indirect avec des cas importés
2 cas autochtone (sans lien direct ou indirect avec des cas importés)
Nombre total de cas investigués : 286

Les chiffres du jour selon l’ancienne classification :

225 cas importés
50 Cas de transmission locale en lien direct ou indirect avec des cas importés
11 cas autochtone (sans lien direct ou indirect avec des cas importés)
Nombre total de cas investigués : 286

Les cas importés (personnes qui ont contracté la maladie en dehors du territoire) représentent 78% des cas.

Situation sanitaire :

51 cas hospitalisés hors service de réanimation
2 cas hospitalisés en service de réanimation
40 patients ayant déjà atteint les critères de guérison prononcés par le CHU(absence de fièvre et d’essoufflement depuis au moins 48h, à partir du 8e jour de début des symptômes)

Tranches d’âge des cas investigués

Mineurs : 9%
18 à 50 ans : 49%
51 à 65 ans : 26%
plus de 65 ans : 16%

Personnel soignant ayant contracté la maladie

Personnel soignant ayant contracté la maladie hors du territoire : 28
Personnel soignant ayant un lien direct et indirect avec les cas importés 5
Total personnel soignant identifié 33

Aucun n’est strictement autochtone et n’a donc à priori contracté la maladie lors de son activité professionnelle à La Réunion.

Localisation des cas

Encore à ce jour, la très grande majorité des cas identifiés sont des cas importés (essentiellement de métropole) ou des cas de contamination directe par des cas importés, des voyageurs ou des contacts de cas importés.

Aucune chaine de transmission autochtone n’est identifiée à ce jour, c’est-à-dire aucun regroupement de cas qui se seraient contaminés dans une commune ou un quartier de la Réunion.

Il n’y a donc pas à ce jour de zones de l’île plus à risque que d’autres et les mesures barrières et de confinement s’appliquent donc à titre préventif partout et de la même façon.

Dans ce contexte, il n’y a pas lieu de communiquer sur la localisation des cas, ces informations n’auront de sens qu’en cas d’identification de zones de transmissions autochtones sur le territoire.

35 cas sont toujours en cours d’investigation

Tous les cas confirmés font l’objet de l’identification de toutes les personnes ayant été en contact avec ces malades (entourage familial, professionnel, passagers proches dans les avions…).

Toutes ces personnes « contact » sont appelées individuellement par la cellule de suivi de l’ARS en collaboration avec Santé publique France. Leur état de santé est évalué à cette occasion. Il leur est reprécisé au cours de l’entretien l’importance du respect d’un isolement strict, de la surveillance quotidienne de leur état de santé (avec prise de température) et d’appeler immédiatement le 15 en cas d’apparition de symptômes.

A ce jour, près de 1 890 personnes ont été identifiées dans le cadre du contact-tracing organisé par l’ARS.

Toutes ces personnes ont été contactées par l’ARS afin de leur demander un confinement strict, de s’assurer de leur état de santé, de les orienter sans délai vers le SAMU-15 en cas d’apparition de signes et de leur livrer des masques afin de s’assurer d’une protection envers leur entourage proche.

Ces personnes font actuellement l’objet d’un suivi actif à 3 niveaux :

Il est demandé à ces contacts de rappeler tous les jours un numéro vert dédié dans le cadre de leur auto-surveillance prescrite par l’ARS
Les contacts qui ne rappellent pas régulièrement le numéro vert sont rappelés (dans le cadre d’une collaboration avec le CIC du CHU) à mi-parcours de leur quatorzaine pour s’assurer du maintien de leur isolement et de leur état de santé
l’opérateur chargé du numéro vert rappelle tous les contacts en fin de quatorzaine pour leur signifier la fin de leur quatorzaine et s’assurer là encore de leur état de santé.

Consultez les communiqués de presse

Situation en France et dans le monde

Consulter le point de situation de Santé Publique France

Agissons pour limiter la propagation du coronavirus !

Qu’est-ce que le Covid -19 ?

Le 7 janvier 2020, la découverte d’un nouveau coronavirus (dénommé Covid-19), en lien avec des cas de pneumonie d’allure virale dans la ville de Wuhan en Chine a été officiellement annoncée par les autorités sanitaires chinoises.

Les symptômes de la maladie sont les suivants :

fièvre ou sensation de fièvre,
difficulté à respirer, essoufflement
toux sèche,
douleurs musculaires,
perte brutale de l’odorat et du goût.

Les patients présentant des maladies chroniques pré-existantes (telles qu’hypertension, maladies cardiovasculaires, diabète, maladies hépatiques, maladies respiratoires) semblent plus susceptibles de développer des formes sévères, de même que les personnes âgées. La maladie se transmet par les postillons (éternuements, toux). Des contacts étroits sont donc nécessaires pour transmettre la maladie.

Le 30 janvier 2020, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré une urgence de santé publique de portée internationale.

Les sites du Ministère de la santé ainsi que celui de Santé Publique France vous tiennent informés et mettent à jour régulièrement les informations pour vous permettre de suivre l'évolution de la situation et délivrer les informations pratiques à destination des professionnels de santé et de la population.

Connaître l’ensemble des informations et recommandations concernant le nouveau coronavirus

Toutes les réponses aux questions que vous vous posez sur le COVID-19 sur www.gouvernement.fr

Des symptômes : Faites le test sur maladiecoronavirus.fr

Il convient de rappeler les gestes essentiels qui constituent à ce jour la meilleure barrière à la propagation du virus :

Se laver les mains régulièrement
Tousser ou éternuer dans son coude
Utiliser des mouchoirs à usage unique
Saluer sans se serrer la main,
Eviter les embrassades
Porter un masque quand on est malade (sur prescription médicale)

Spot vidéo

Spot radio

Affiches

Coronavirus - Affiche gestes barrières
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Que faire en cas de symptômes ?

Comment préserver les personnes fragiles

Les visites aux personnes fragiles et âgées à domicile comme dans les établissements médico-sociaux sont suspendues. Les mineurs et les personnes malades ne peuvent plus accéder à ces établissements, maternités comprises. En revanche, les services de soins et d’accompagnement à domicile continuent à intervenir auprès des plus fragiles lorsque cela est nécessaire ; ils doivent néanmoins appliquer les gestes barrières avec une attention extrême.

Quel comportement adopter ?

Recommandations à suivre

Respecter les consignes de confinement
Limiter au maximum ses déplacements qui sont nécessaires (trajet domicile-travail quand le télétravail n’est pas possible, se rendre chez un professionnel de santé, faire des achats de premières nécessité)
Se protéger avec les gestes essentiels qui constituent à ce jour la meilleure barrière à la propagation du virus.

La situation est suivie avec attention au niveau national et à La Réunion (Ministère de la santé, ARS et Santé Publique France). Diverse mesures sanitaires ont été mises en œuvre à La Réunion, conformément à celles applicables au niveau national.

Mise en place de la plateforme téléphonique PSY-COVID974

Dans ce contexte particulier, une souffrance psychique est susceptible d’apparaître avec des symptômes tels que l’anxiété, des troubles du sommeil, pouvant être accentués compte tenu des mesures de confinement. Afin de vous aider au mieux à traverser cette crise, un numéro vert régional d’écoute psychologique est mis à votre disposition.

Renforcement des moyens du SAMU

Afin de réduire le temps d’attente lors d’un appel au centre 15, l’ARS a permis le renforcement de la permanence médicale assurée par les médecins libéraux auprès du SAMU. Par ailleurs, la régulation des transports sanitaires fonctionne désormais H24 permettant de dégager du temps de travail de permanencier pour la réponse des appels reçus par le Centre 15.

Mise en place d’un dépistage ciblé et amplifié des cas de Covid-19

L’ARS lance une stratégie de diagnostic précoce et de dépistage ciblé, en concertation avec les professionnels de santé (libéraux, hospitaliers et biologistes) et avec le soutien de l’Assurance maladie, pour amplifier l’identification des cas de Covid-19.

Mise en place d’un transport sanitaire sécurisé dédié aux patients Covid-19

Face à l’augmentation croissante du nombre de cas de Covid-19, un dispositif de transport des patients est mis en place dès le 27 mars 2020, par une action conjointe de l’Association de Transport Sanitaire Urgent (ATSU), du SAMU, avec le soutien financier de l’ARS La Réunion.

L’objectif est de sécuriser le transport des patients COVID-19 avec des ambulanciers formés et équipés. Supervisés par le SAMU, 4 véhicules sanitaires pourront ainsi intervenir sur toute l’île.

Ce dispositif est amené à évoluer en fonction de la situation épidémiologique

Les mesures de confinement ?

#Batay ansamb’
#Rest’ zot kaz

(#Battons-nous ensemble
#Restez chez-vous)

Protéger sa famille, ses proches, les personnes fragiles et éviter une transmission locale sont les objectifs prioritaires des autorités largement engagées depuis le début de la crise sanitaire.

L’enjeu est déterminant : freiner la propagation de la maladie et limiter l’impact d’une épidémie locale sur le système de santé. Ce sont les personnes qui par contact permettent la circulation du virus. En limitant les activités et les déplacements, les autorités veulent réduire les conséquences des menaces sanitaires graves, sur la santé des réunionnais.

Ainsi, il convient de rappeler conformément au décret du 16 mars que tous les déplacements qui n’ont pas de nécessité absolue et impérieuse sont interdits.

Des dérogations sont possibles uniquement pour :

Se déplacer de son domicile à son lieu de travail dès lors que le télétravail n’est pas possible ;
Faire ses achats de première nécessité dans les commerces de proximité autorisés ;
Se rendre auprès d’un professionnel de santé ;
Se déplacer pour la garde de ses enfants ou pour aider les personnes vulnérables à la stricte condition de respecter les gestes barrières ;
Faire de l’exercice physique uniquement à titre individuel, autour du domicile et sans aucun rassemblement.

A chaque déplacement, chaque réunionnais doit présenter :

une pièce d’identité
une attestation sur l’honneur, à renouveler.

Si le motif du déplacement est professionnel, le travailleur doit présenter seulement :

une attestation de déplacement dérogatoire (auto entrepreneurs, artisans libéraux)
un justificatif de déplacement professionnel permanent rempli par l’employeur (pour les autres catégories de travailleurs).

Ces documents peuvent également être réalisés sur papier libre. Il n’est pas possible de présenter ces attestations sur son téléphone.

Un dispositif de contrôle est en place sur l’ensemble du territoire. Tout contrevenant encourt une amende forfaitaire de 135€, qui pourra, le cas échéant, être majorée. Les peines pourront aller jusqu’à 6 mois d’emprisonnement.

Attestation de déplacement dérogatoire et justificatif de déplacement professionnel

Stade 2 : les mesures de gestion du Covid-19 à La Réunion

Site du Ministère de la santé

Afin de freiner la propagation du virus sur le territoire, des mesures de restriction forte des vols commerciaux vers et depuis La Réunion sont mises en place dès le lundi 30 mars 2020.

Les voyageurs en provenance de zones exposées doivent :

Adopter les mesures barrières et les bonnes pratiques d’hygiène :
- se laver les mains régulièrement ;
- tousser dans son coude ;
- utiliser des mouchoirs à usage unique.
Se conformer strictement aux mesures de quatorzaine et de confinement ;
En cas de fièvre ou sensation de fièvre, toux, difficultés à respirer, il convient de ne pas se rendre directement chez le médecin, ni aux urgences de l’hôpital, mais, pour ceux qui sont en France, contacter rapidement le SAMU centre 15 en signalant votre voyage ou pour ceux qui sont à l’étranger suivre les consignes données par les autorités locales.

Réduction des vols commerciaux entre Paris et La Réunion à trois vols par semaine

Tous les voyages d’agréments sont interdits et seules les personnes devant impérativement rejoindre leur domicile, justifiant d’impératifs familiaux, de motifs professionnels impérieux ou de motifs sanitaires relevant de l'urgence sont autorisées à rentrer sur le territoire, sur présentation de justificatifs lors de l’embarquement.

Les compagnies aériennes s’assureront du respect de ces consignes. Un justificatif pourra vous être demandé à l’embarquement (livret de famille, certificat de décès, justificatif de domicile de moins de trois mois…).

Des messages d’information sont diffusés avant l’atterrissage et dans la zone des arrivées. Afin d’assurer une prise en charge des plus réactives, les voyageurs symptomatiques peuvent se signaler au poste infirmier récemment installé pour faire face au retour de réunionnais.

Ce dispositif est renforcé à compter du lundi 30 mars : les vols commerciaux entre Paris et La Réunion seront réduits à trois vols par semaine et plus aucun vol ne sera opéré entre Mayotte et La Réunion.

Mesures de confinement pendant 14 jours à La Réunion

Dans le cadre de la lutte contre la pandémie de COVID 19 et afin de freiner la propagation du virus sur le territoire, Jacques Billant, préfet de La Réunion en concertation avec les autorités sanitaires, l’aéroport Roland Garros, la police aux frontières ainsi que les collectivités territoriales met en place une quatorzaine obligatoire en centre d’hébergement dédié. L’objectif principal : veiller à un confinement strict des voyageurs durant 14 jours.

En quoi consiste la quatorzaine ?

Le délai d’incubation du coronavirus COVID-19, soit la période entre la contamination et l’apparition des premiers symptômes, est de 3 à 5 jours en général, il peut toutefois s’étendre jusqu’à 14 jours. Pendant cette période, le sujet peut être contagieux : il peut être porteur du virus avant l’apparition des symptômes ou à l’apparition de signaux faibles. Aussi, afin d’éviter la propagation à l’épidémie sur le territoire, les voyageurs en arrivée à La Réunion sont soumis à une période quatorzaine obligatoire. Durant cette période, le voyageur reste à son domicile ou peut être hébergé dans un centre dédié à sa demande. Les consignes d’une quatorzaine sont :

Aucune sortie du lieu de confinement n’est autorisée sauf pour raisons médicales
Respecter les gestes barrière et règles d’hygiène
- Lavez-vous les mains plusieurs fois par jour, à l'eau et au savon ou avec une solution hydro alcoolique
- Eternuez et toussez dans votre coude
- Respectez une distance d'au moins un mètre avec toute personne
- Ne serrez pas les mains
- N'embrassez personne
- Ne partagez pas votre linge (serviettes de toilette, habits, etc.)
- Mangez à des moments séparés des autres personnes
- Installez-vous seul dans une chambre séparée et utilisez des sanitaires séparés
Se soumettre au suivi téléphonique quotidien (à partir du 30 mars, pour les mineurs et personnels soignants mobilisés et sous dérogation)

Pour limiter toute contamination, la quatorzaine s’impose également aux proches du voyageur (famille, enfants, proches vivant sous le même toit ou lieu de confinement).

Un système de portage de repas, de livraison de courses ou d’aide à domicile est possible et organisé par les mairies.

Parcours du voyageur en arrivée

Avant le départ

Le voyageur doit justifier de la nécessité de son déplacement (retour au domicile, décès, évènement familial impérieux…) et se munir des pièces justificatives obligatoires (autorisation dérogatoire de déplacement vers l’aéroport, justificatif de domicile, avis de décès, billet d’avion, pièces d’identité) ; En cas de symptômes avérés, il est déconseillé de voyager.
Le voyageur reçoit un sms d’alerte émis par la compagnie aérienne et l’informant des mesures de quatorzaine stricte s’appliquant à son arrivée à la Réunion. Il lui est précisé qu’il devra effectuer sa période de quatorzaine dans un centre d’hébergement dédié.

A l’arrivée

Le voyageur doit dès son arrivée sur le sol réunionnais renseigner un formulaire d’engagement de quatorzaine.
Au poste de police aux frontières : le voyageur remet son formulaire d’engagement de quatorzaine et se voit notifié un arrêté individuel. En cas de non-respect des règles strictes de quatorzaine, des sanctions pourront être prises.
Au bureau infirmier : en cas de symptôme, il est pris en charge par le SAMU présent à l’aéroport et conduit vers les box de dépistage de COVID 19. En cas de test négatif, le voyageur rejoint le point d’information médical. En cas de test positif, il est pris en charge par le SMAU et conduit au CHU Nord.
Au point d’information médical : une équipe de médecin est mobilisée et prend en charge chaque voyageur. Suite à un entretien individuel, le voyageur et l’équipe médicale identifieront le site de la quatorzaine. Il sera rappelé le caractère obligatoire.
Le transfert des voyageurs dans les centres de quatorzaine : les voyageurs bénéficieront d’un système de navette organisé par les sous-préfectures d’arrondissement et pourront ainsi rejoindre le centre de quatorzaine en évitant tout contact avec la population.

En complément de ces niveaux de contrôle et au fil de ce parcours sécurisé, une équipe de la Croix rouge est mobilisée pour répondre aux interrogations et veiller à la bonne pratique de geste barrières.

Pour les voyageurs arrivés avant le 30 mars

La préfecture de La Réunion et l’ARS ont mis en place un suivi personnalisé des voyageurs arrivés avant le 30 mars pour s’assurer du respect strict des règles de quatorzaine à domicile.

Ce suivi prend la forme de contacts téléphoniques et si besoin, de visites à domicile.

Pourquoi respecter les règles de confinement à domicile dès la descente d’avion pendant une MINIMALE DE 14 JOURS ?

Le coronavirus Covid-199 se propage par voie aérienne (gouttelettes lorsque que l’on éternue ou que l’on tousse) mais peut être aussi peut être transmis par les mains.
Il est donc indispensable que vous soyez le moins possible en contact avec vos proches et le reste de la population. La maladie liée à ce nouveau Coronavirus peut se développer pendant une période de 14 jours après que vous ayez été contaminé.

Que faire si vous présentez dans l’avion les symptômes suivants : fièvre, toux, gêne respiratoire ?

Vous pouvez dès la sortie de l'avion prendre contact avec l'agent du contrôle sanitaire aux frontières. Un entretien avec un infirmier et éventuellement un médecin vous sera proposé dans des locaux dédiés au sein de l'aéroport pour avoir, si nécessaire, une mise en relation immédiate avec le centre 15 (SAMU).

Plus de conseils aux voyageurs sur www.gouvernement.fr

Mise en place d’une plateforme téléphonique d’écoute et de soutien médico-psychologique : PSY-COVID974Réunion

Dans ce contexte particulier de crise sanitaire, une souffrance psychique est susceptible d’apparaître avec des symptômes tels que l’anxiété, des troubles du sommeil, pouvant être accentués compte tenu du stress lié aux activités médicales. Aussi, l’Etablissement Public de Santé Mentale de La Réunion et la Cellule d’Urgence Médico-Psychologique Océan Indien, avec le soutien de l’ARS La Réunion, proposent depuis le lundi 30 mars 2020, un numéro d’appel gratuit de soutien médico-psychologique aux professionnels de santé qui en ressentent le besoin.

Vous êtes soignants, agents hospitaliers, libéral, … et vous rencontrez des difficultés psychologiques ?

Les professionnels de la cellule d’Urgence Médico-Psychologique dédient leurs services à l’ensemble des professionnels de santé impliqués dans la prise en charge du Coronavirus.

Afin de vous aider au mieux à traverser cette crise, un numéro vert régional d’écoute psychologique est mis à votre disposition.

Ce numéro vert est également destiné à tous les réunionnais afin de les aider au mieux à traverser cette crise.

En fonction de l’évaluation de la situation de stress des appelants, ils pourront disposer :

d’une écoute bienveillante, assurée par des bénévoles associatifs partenaires,
d’une téléconsultation, assurée par des professionnels du soin médico-psychologique

Téléchargez les affiches dédiées

Affiche dédiée aux professionnels de santé (pdf, 246.31 Ko)

Affiche dédiée aux grand public (pdf, 315.32 Ko)

Distribution de masques à La Réunion

Dans un contexte de forte contrainte nationale et internationale sur les masques, l’ARS de La Réunion est tributaire des approvisionnements nationaux pour doter les professionnels et établissements de santé.

Depuis le 8 février, en deux temps (8 février et 23 mars), l’ARS de La Réunion a réceptionné 248 000 masques chirurgicaux et 40 320 masques FFP2, pour pouvoir assurer au mieux la protection des personnels de santé, qu’ils exercent en établissement ou en ville. Elle a aussi reçu 132 800 masques pédiatriques à destination des patients enfants.

L’ARS a également mobilisé un stock antérieur de 95 100 masques chirurgicaux, en bon état général, répondant ainsi aux instructions d’utilisation émises par la Direction Générale de la Santé. La distribution malencontreuse de masques FFP2 dégradés a été immédiatement corrigée avec une consigne de retrait et de non-utilisation, et le remplacement par des masques certifiés à hauteur de 26 400 chirurgicaux et 20 700 FFP2.

L’ensemble des masques chirurgicaux et FFP2 ont été ainsi intégralement distribués :

au CHU de La Réunion : 86 850 masques, dont 24 000 chirurgicaux le 6 mars, 17 850 FFP2 en fin de semaine dernière et 45 000 chirurgicaux aujourd’hui, lui permettant à partir de ce jour d’avoir une autonomie de 10 jours de consommation,
aux professionnels de santé libéraux et personnels d’HAD : 241 770 masques chirurgicaux et FFP2, pour les médecins généralistes, pédiatres, gynécologues-obstétriciens, sages-femmes, infirmiers, et laboratoires de ville. Les chirurgiens-dentistes et les ophtalmologues ont été également destinataires de masques pour la réalisation des soins urgents ou non-reportables.
aux établissements et services médico-sociaux pour personnes âgées ou en situation de handicap : 53 000 masques chirurgicaux, afin de protéger ces personnes particulièrement à risque et leurs accompagnants professionnels.

Une distribution complémentaire de masques chirurgicaux et FFP2 est en cours à destination des masseurs kinésithérapeutes, de certaines spécialistes de ville pour des actes urgents ou non-reportables, et des cabinets de radiologie.

Les quantités distribuées sont conformes aux références nationales de nombre de masques pour chaque type de professionnels.

Hors CHU, les masques distribués doivent permettre de couvrir les besoins pour 15 jours à compter de leur réception, selon les consignes nationales de répartition et d’utilisation, corrélées à la prise en charge de patients COVID, suspectés ou confirmés.

Des masques pour les professionnels de santé libéraux peuvent être encore disponibles dans certaines officines. Au besoin, il sera rappelé aux pharmaciens gérants qu’il leur appartient de remettre les quantités prévues à chaque professionnel de santé éligible, et non-précédemment doté.

Près de 273 000 masques chirurgicaux et FFP2 ont été remis aux opérateurs et professionnels de santé.

L’ARS est dans l’attente d’un nouvel approvisionnement national de 128 400 masques (96 000 chirurgicaux, et 32 400 FFP2), prévu cette semaine.

Elle a également passé, sur son budget propre, une commande de 180 000 masques devant être livrée sous 10 jours. Cette commande est spécifiquement conçue pour permettre un approvisionnement fléché des centres de consultation dédiés COVID, comme pour faire la jointure en cas de retard ou d’insuffisance des approvisionnements nationaux.

Compte-tenu de la forte contrainte pesant encore sur les approvisionnements, l’ARS invite les professionnels de santé à bien s’approprier les règles de bon usage des masques, telles que préconisées par Santé Publique France, la Société Française d’Hygiène Hospitalière, et le Groupe d’Etude sur le Risque d’Exposition des Soignants

Les professionnels de santé et établissements de santé sont informés, et des recommandations sur la prise en charge d’éventuels cas en France leur ont été délivrées.